当您发现腿上悄悄爬上了弯弯曲曲、像蚯蚓一样的青紫色血管时，是否曾以为这只是影响美观的“小问题”？很多人对静脉曲张存在这样的误解，认为不痛不痒就无需理会。然而，静脉曲张绝非简单的皮肤问题，它是人体静脉系统发出的“危险信号”，背后隐藏着不容忽视的健康风险。

        静脉曲张不只是“难看”，危害步步紧逼

        我们的腿部静脉中有许多像“单向阀门”一样的瓣膜，确保血液只能向上流回心脏。当这些瓣膜因遗传、久站久坐、怀孕等因素损坏后，血液就会倒流、淤积在腿部静脉，导致血管壁受压扩张、变形，最终形成静脉曲张。

        其危害是一个渐进的过程，大致可分为四个阶段：

         初期：影响美观与轻微不适

        腿部出现蛛网状的毛细血管扩张或迂曲凸起的“蚯蚓状”血管。此时可能仅感觉腿部酸胀、乏力、沉重，尤其在下午或晚上加重。很多人误以为是“累了”，从而错过最早的干预时机。

        中期：皮肤变化与并发症显现

        随着血液淤积加重，腿部皮肤开始出现营养障碍。表现为：    

         · 瘙痒、湿疹： 局部皮肤因缺血缺氧而变得干燥、瘙痒，甚至引发难治的湿疹。   

        · 色素沉着： 血液中的红细胞渗出破裂，导致铁元素沉积，使小腿皮肤颜色变深、发黑。   

        · 血栓性浅静脉炎： 曲张的静脉内血流缓慢，极易形成血栓，导致血管局部出现红、肿、热、痛的硬条索，非常痛苦。

        后期：溃疡（老烂腿）与出血风险

        这是静脉曲张最严重的后果之一。

        难以愈合的溃疡： 皮肤在长期营养不良下变得极其脆弱，轻微碰撞或抓挠就可能破溃，形成经久不愈的溃疡，也就是俗称的“老烂腿”。治疗极其困难，严重影响生活质量和心理健康。

        自发性出血： 曲张的静脉壁非常薄，且压力高，有时即使没有外伤，也会突然破裂导致大出血，尤其在夜间，若处理不及时可能危及生命。

         深层次风险：深静脉血栓

         虽然少见，但严重的静脉曲张可能增加深静脉血栓（DVT）的风险。一旦深静脉血栓脱落，随血流到达肺部，可能引发致命的肺栓塞。

        什么时候需要考虑手术治疗？

        看到以上危害，您可能会问：是不是所有静脉曲张都需要手术？答案是否定的。但对于以下情况，积极考虑手术治疗是十分必要的。

        手术的必要性主要体现在：

        1. 解除症状，提高生活质量： 如果您已经长期被腿沉、腿胀、抽筋、疼痛等症状困扰，保守治疗（如穿弹力袜、改变生活习惯）效果不佳，手术可以直接去除病变的静脉，从根本上解决血液倒流问题，让双腿恢复轻松。

        2. 预防和治疗并发症： 当腿部出现皮肤色素沉着、硬化、或已经发生过浅静脉炎时，说明病情正在向严重阶段发展。此时手术是阻止病情恶化、预防“老烂腿”等严重并发症的关键手段。这是一种“防患于未然”的积极治疗。

        3. 处理已发生的严重问题： 对于已经形成溃疡或反复出血的患者，手术是治愈溃疡、根除出血风险的根本方法。

        4. 满足美观需求： 对于特别在意腿部外观的患者，在评估病情后，也可以选择手术。

        请记住，静脉曲张是一种进行性加重的疾病，不会自行痊愈，只会随着时间推移越来越严重。别让腿上的“小蚯蚓”酿成“大麻烦”。科学认识，积极应对，才能拥有健康轻松的双腿。