糖尿病足是因糖尿病而致下肢血管病变、周围神经病变并发感染的一种足部病变,主要表现为肢体麻木、疼痛、溃疡坏疽等症状。近年来，随着糖尿病发病率的升高，糖尿病足的患病率也逐渐升高，糖尿病足溃疡治疗非常困难，是导致非外伤性截肢的首要原因，严重者甚至引起死亡。所以，对糖尿病足的健康教育非常重要,可以有效地降低糖尿病足的发生率、截肢率。本文就为你介绍糖尿病足的预防与管理，这几方面很重要：

        一、做好健康管理

        控制血糖。糖尿病足是糖尿病末梢神经病变和微血环障碍引起的血氧饱和率下降引起的, 长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变性，血糖控制不良会严重影响伤口愈合。因此，糖尿病病人应定期监测，尽量使血糖控制达标，避免糖尿病足的发生。

        坚持饮食疗法。正确合理的饮食是控制血糖、治疗糖尿病的基础，控制饮食对糖尿病很重要,做到定时、定量、三餐合理搭配,补足蛋白质和各种维生素,禁吃含糖量高的糖类食品、高胆固醇类食物,控制总热量，禁止饱餐。

        控制血压、血脂很重要。高血压会加重周围动脉病变而增加糖尿病足溃疡的发生风险，高血脂也是引起糖尿病血管病变的危险因素，合并有高血压、高血脂的糖尿病患者应该在医生指导下通过降压、调脂等将血压、血脂控制在合理的范围。

        二、预防足部损伤

        避免足部受伤,不要赤脚走路，以防刺伤、碰伤。外出时尽量不穿塑料、硬底拖鞋,防止皮肤受伤,引起足部溃疡。选择合适的鞋袜对保护足部皮肤很重要,鞋应宽大、舒适、合脚, 使足趾在鞋内完全伸直,并稍可活动,鞋的透气性要好,以皮鞋、布鞋为佳,穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物，保持内衬的平整，袜子要软,合脚,袜子尖部不要过紧,不穿松紧口袜子,提倡穿棉线袜子。汗多者可在鞋里及袜子中放少许滑石粉,袜子要勤换洗。糖尿病病人合并神经病变以后足部感觉减退，对冷热和疼痛刺激不敏感。

        因此，洗脚时水温控在 37℃~40℃，浸泡时间 5~10min，洗脚后用柔软吸水性强的卫生毛巾彻底擦干，冬天不要使用热水袋或电热毯取暖，以防烫伤，同时也应注意预防冻伤，寒冷时注意足部保暖, 冬天睡觉时可用棉织物护脚。如果足部皮肤干燥、皲裂，可用中药白芨打粉，调香麻油涂擦，每天 1～2 次;还可用中药当归 20 克、红花 20 克、败酱草 30 每日 1 剂水煎至 2000ml 温开水泡脚，也可用芦荟叶片去除外面绿皮后治疗皲裂也很有效，方法是用里面的白色胶状物敷在伤口上面，贴上胶布，每天 1 次，1～2 天后效果较佳。

        三、改善足部血液循环

        患者可适当做下肢肌肉收缩运动，如用腿运动、提脚跟、脚尖运动、下蹲运动、抬高患肢，这样可以促进静脉回流以及动脉供血。也可以用手适当足部按摩改善下肢血液循环:从趾尖向上至膝关节按摩 3~5 次/d,10~20 min/次,注意动作应轻柔，可以有效改善患者的局部血液循环以及神经肌肉的功能恢复。

        四、心理护理

        糖尿病患者常有不同程度的恐惧、焦虑、沮丧等不良的心理,引起食欲下降、失眠、血糖波动等，从而影响血糖控制。因此，家属要与患者及时进行沟通，了解患者的心理状况，同时与患者讲解关于糖尿病以及糖尿病足的相关知识使其对疾病有一个正确的认识态度，在治疗期间，还需积极配合医生的治疗，改善焦虑、恐惧等负面情绪，用积极乐观的心态面对疾病。

撰稿：安阳脉管炎医院 尚瑞刚