血栓闭塞性脉管炎患者必须戒烟，这并非一句简单的医嘱，而是治疗该疾病的绝对核心和首要前提。
以下是详细的原因解释，从几个关键层面来说明为什么戒烟如此重要：
根本病因
血栓闭塞性脉管炎有一个非常独特的特征：它几乎只发生在吸烟者身上。大量的研究和临床观察表明：几乎100%的患者都是烟民：无论是香烟、雪茄、嚼烟还是尼古丁含量极低的产品，只要含有烟草，就可能引发或加重病情。
病理过程
烟草如何一步步摧毁血管
戒烟是为了阻断以下恶性循环：
· 第一步：加剧血管炎症
吸烟会直接刺激和损伤血管内皮细胞，使本已存在的血管炎症（血管炎）雪上加霜。炎症反应会使血管壁肿胀、增厚。
· 第二步：促进血栓形成 发炎的血管内壁变得粗糙不平，极易吸引血小板和纤维蛋白聚集，形成血栓（即“闭塞”）。烟草中的尼古丁等物质还能促进血液凝固，进一步增加血栓风险。
· 第三步：引起血管痉挛
尼古丁是一种强烈的血管收缩剂。它能使血管持续痉挛、变窄，极大地减少流向四肢（尤其是手和脚）的血液。这对于已经因炎症和血栓而狭窄的血管来说，无疑是致命一击。
· 第四步：导致组织缺血坏死
上述三个步骤共同导致肢体远端（手指、脚趾）严重缺血、缺氧。患者会出现剧烈疼痛（静息痛）、溃疡，最终导致组织坏疽（发黑、坏死），面临截肢的风险。
临床证据：
临床结果清晰地展示了戒烟的极端重要性：
· 立即戒烟的患者： · 血管炎症活动会逐渐停止。
· 病情进展得到有效遏制。
· 疼痛等症状可能显著缓解。
· 绝大多数患者可以避免截肢。
· 继续吸烟的患者（即使量很少）：
· 血管炎症会持续活动。
· 新的血栓会不断形成。
· 病情将不可逆转地恶化，溃疡和坏疽范围扩大。
· 截肢率极高，且可能需要多次、高位截肢（从脚趾到小腿，甚至大腿）。
血栓闭塞性脉管炎患者如果继续吸烟，就等于在持续向自己的血管“投毒”，所有的药物和手术都只是暂时的“修修补补”，无法阻止疾病的最终结局。戒烟，是保住肢体、挽救生命的关键步骤。 每一位诊断出脉管炎的患者，都要将戒烟作为压倒一切的首要任务。
